1. 핵심 요약 (Key Takeaways)
독자를 위한 3줄 요약
- 타 치과 5곳에서 발치 판정 후 임플란트 진단을 받고 내원하셨습니다.
- 정밀 진단 결과, 임플란트가 아닌 **’신경치료 없는 크라운(Vital Crown)’**으로 보존 치료가 가능했습니다.
- 씹을 때 아픈 진짜 원인인 **’치아 균열(Crack)’**을 찾아내어, 멀쩡한 생니를 뽑을 뻔한 위기를 막았습니다.
2. 프롤로그: 다섯 번의 임플란트 진단, 과연 정답이었을까?
안녕하세요. 마곡 치과 자연치아 살리기 주치의, 서울쏙쏙치과 대표원장 박상억입니다. 오늘은 소중한 내 치아를 지키는 이야기를 해볼까 합니다.
오늘은 **’치아를 살리는 이야기’**를 해볼까 합니다. 만약 치과에 갔는데 *”이 치아는 더 이상 쓸 수 없으니 뽑고 임플란트를 해야 합니다”*라는 말을 들었다면 어떠실까요? 특히 **”나는 별로 아프지도 않은데?”**라는 생각이 든다면 환자분 입장에서는 혼란스러울 수밖에 없습니다. 오늘 소개해 드릴 환자분도 그런 무거운 고민을 안고 내원하셨습니다.
🚩 환자의 내원 스토리
- 주소(C.C): 16번 치아(오른쪽 위 어금니)의 오래된 크라운이 툭 빠져서 오셨습니다.
- 이전 병원 이력: 이미 5군데의 다른 치과를 방문.
- 타 병원 진단: 4곳은 즉시 임플란트 권유, 1곳은 신경관이 막혀 신경치료가 불가능하다며 임플란트 권유.
환자분은 *”치료한 지 5년밖에 안 됐는데 벌써 뽑아야 하나요?”*라며 억울해하셨습니다. 과연 이 치아, 정말 살릴 수 없었을까요?
3. 정밀 진단: 마곡 치과 자연치아 살리기의 시작
1) 엑스레이 및 임상 검사 결과
파노라마 사진을 확인해보니 치아 뿌리 쪽 신경관이 하얗게 석회화되어 좁아져 있었습니다. 타 치과에서 “신경관이 좁아 치료가 어렵다”고 한 부분은 사실입니다. 하지만 여기서 중요한 진단의 전환점이 있습니다.
2) 서울쏙쏙치과의 진단: “신경은 살아있습니다”
저는 이 치아를 임플란트가 아닌, 신경치료 없이 다시 크라운을 씌워서(Vital Crown) 살려 쓰기로 결정했습니다.
잔존 치질 충분 (Ferrule effect): 잇몸 위로 2mm 이상의 건전한 치아가 남아 있어, 크라운을 씌우기에 충분한 조건이었습니다.
신경치료(Root Canal tx) 불필요: 크라운이 탈락했음에도 통증이 없었고, 찬물/뜨거운 물 반응도 정상이었습니다. 신경이 건강하게 살아있는데 굳이 난이도 높은 신경치료를 감행할 이유가 없습니다.
4. 두 번째 반전: 엉뚱한 치아를 뽑을 뻔하다 (치아 균열)
진료 도중 환자분께서 다른 부위의 불편함을 호소하셨습니다. “원장님, 평소엔 괜찮은데 왼쪽 위 어금니(27번)로 씹을 때마다 찌릿하고 아파요.”
1) 타 치과의 충격적인 오진
환자분은 이 통증 때문에도 다른 치과를 가셨는데, 그곳의 진단은 충격적이었습니다.
타 치과 소견: “통증 원인은 앞쪽의 신경치료 한 치아입니다. 이걸 뽑고 임플란트합시다.”
정말 아찔한 상황이었습니다. 진짜 원인은 뒤쪽 치아의 금(Crack)인데, 멀쩡한 앞 치아를 뽑을 뻔했으니까요. 만약 그대로 치료했다면, 생니는 잃고 통증은 그대로인 최악의 결과가 나왔을 겁니다.
2) 진짜 원인 ‘치아 균열 증후군(Crack Tooth Syndrome)’ 발견
저는 정밀 검진을 통해 통증의 원인이 27번 치아의 미세한 **’치아 균열’**임을 밝혀냈습니다. 엑스레이에도 잘 안 보이는 미세한 금은 의료진의 임상 경험으로 찾아내야 합니다.
5. 치료 과정 및 결과: 원칙을 지키는 진료
저는 환자분께 현재 상태를 충분히 설명해 드리고, 단 2회 내원으로 두 가지 문제를 모두 해결해 드렸습니다.
우측 어금니(#16): 오래된 충치 제거 후 레진 코어(Resin Core)로 보강. 신경치료 없이 매끄럽게 다듬어 크라운 수복 완료.
좌측 어금니(#27): 치아 균열 부위를 확인하고, 더 이상 금이 벌어지지 않도록 단단히 감싸주는 크라운 치료 진행.
✅ 치료 결과
- 치료 기간: 단 2회 내원
- 결과: 임플란트 0개, 자연치아 2개 모두 보존 성공
- 환자 후기: “타 치과에서는 못 찾던 원인을 찾아내고, 신경치료 없이 깔끔하게 끝내주셨어요. 과잉 진료 없는 원장님, 강력 추천합니다.”
6. 심층 분석: 왜 치과마다 진단이 다를까요?
환자분들이 가장 많이 묻는 질문입니다. “왜 5곳은 임플란트를 하라 하고, 박상억 원장은 살릴 수 있다고 하나요?”
사실 진단에 가장 큰 영향을 미치는 것은 **’치과의사의 경험과 철학’**입니다.
- 방어적 진료: 나중에 탈이 날까 봐 가장 확실한 방법(발치 후 임플란트)을 권하는 경우입니다. 틀린 것은 아니지만 아쉬운 선택입니다.
- 보존적 진료 (서울쏙쏙치과): 치아를 삭제하면서도 신경을 다치지 않게 할 기술이 있고, 잔존 치질에 대한 확신이 있다면 저는 무조건 자연치아를 살리는 쪽을 선택합니다.
자신이 감당할 수 없는 진료를 권하지 않는 것도 양심이지만, 살릴 수 있는 치아를 포기하지 않는 실력을 갖추는 것이 의사로서 더 중요하다고 생각합니다.
[서울쏙쏙치과 진료 안내]
- 위치: 마곡역 4번 출구 42m 직진, 우측 로뎀타워 2층
- 진료 철학: 좋은 진료를 정직하게, 선한 영향력으로 더 나은 가치를 꿈꿉니다.
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